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왜 제 자동차 보험이 제 의료비를 지불하나요?

Posted on: February 17, 2021

By Sarah Treuhaft (translated by Jamie Choe)

손님과 처음 대화를 나누고 사고와 관련된 모든 정보를 가져올 때, 저희는 항상 손님의 자동차 보험 정보와 개인 상해 보호(PIP) 및/또는 메드페이를 갖고 계신지 묻습니다. 이 커버리지는 누가 사고를 냈는지와 상관없이 자동차 사고로 인해 발생하는 의료비를 정해진 금액까지 보상해 줍니다. 저희 손님들 중 많은 분들이 사고 책임이 없는데 왜 자신의 자동차 보험회사가 의료비를 부담해야 하느냐고 물어보시고 잘못한 운전자 보험회사가 의료비를 부담해야 한다고 믿고 있습니다. 이것은 많은 손님들이 갖고 계신 일반적인 걱정(오해) 이십니다.

잘못한 운전자의 보험회사는 건강보험 회사 같지 않습니다. 그들은 일반적으로 손님께서 치료 하시는대로 청구서에 동의하지 않을 것입니다. 이상적으로는 치료를 완료하고 잘못한 운전자의 보험회사가 합의 제안을 합니다. 이 제안에는 그동안 지불한 의료비 전액이 포함되어야 합니다. 다만, 보상금을 되찾는 출처와 관계없이 의료비가 지급되도록 하는 것은 보통 피해자 측의 몫입니다. 따라서 PIP 및/또는 메드페이가 있는 경우, 잘못한 운전자나 그들의 보험회사와 합의하기 전에 사고와 관련된 의료비를 손님 자동차 보험회사에 제출하여 보험 한도까지 지불할 수 있습니다. 이것은 합의금에서 손님의 치료비를 지불하기 위해 공제되어야 할 금액이 줄어들어 더 많은 합의금을 받으실 수 있습니다. 또한 사건이 해결되면 지불해야 할 청구서가 줄어들기 때문에 경제적 부담도 덜어줍니다. 사실, 많은 경우에 의료혜택을 활용하는 것은 손님의 사건이 성공적이지 못하고 의료비를 지불하셔야 될 경우 손님의 노출이 제한됩니다.

많은 사람들은 PIP나 메드페이로 지불된 의료비가 잘못한 운전자 보험회사에서 여전히 고려할 것인지 묻습니다. 메릴랜드와 버지니아에서는 일반적으로 그렇습니다. 손님 또는 다른 출처에서 의료비의 일부 또는 전부를 지불하는 것은 잘못한 운전자 보험회사가 손님의 보험금 청구서를 평가할 때 무관합니다.

또 다른 일반적인 질문은 보험회사가 지불한 사고와 관련된 의료비를 제가 다시 갚아야 하나요? 입니다. 메릴랜드와 버지니아에서 답은 ‘아니오’ 입니다.

또 다른 일반적인 질문은 PIP 또는 메드페이를 사용하는 것이 보험료를 올라가게 할 것인가 하는 것입니다. 보험료가 인상되어서는 안 된다는 것입니다. 하지만, 많은 보험회사들은 그 대답이 더 복잡할 수 있습니다. 답변은 손님의 청구 내역과 특정 기간 내에 손님 또는 손님의 가정의 다른분이 보험에 얼마나 많은 청구를 했는지에 따라 달라질 수 있습니다. 이 질문에 대한 정보에 답변을 얻는 가장 좋은 방법은 보험 회사의 “언더라이팅”분과 이야기하는 것입니다.    

메릴랜드와 버지니아에서는 종종 의료비 지급/PIP 청구에 대한 문제점이나 단점이 없습니다. 또한 보험회사에 PIP 및/또는 메드페이가 있는 것은 도움이 될 수 있을 때 사용하는 것은 엄청난 혜택입니다. 보험 신고서에서 이 커버리지가 있으신지 검토해 보시거나 에이전트에게 연락하십시오. 이 보험 커버리지가 없으시면 보험에 추가하는 것을 매우 권하는 바입니다. 만약 손님께서 이 혜택이 있으시다면, 가지고 계신 커버리지 금액을 평가하셔서 만약 사고로 다치셔서 치료하셔야 할 때 손님께서 받으실 수 있는 어떤 의료비도 충분히 부담할 수 있다고 생각되시는지 확인하시기 바랍니다.